家庭医の孤独

家庭医の仕事は、凄く面白い。

でも思っていたより重くのしかかるのが、死の部分。特に予期せぬタイミングでの死だった場合は、何かサインを見逃したのではないかとカルテを遡り、自分に何かできなかったのかと、どうしてもぐるぐる考えてしまう。

また、一家まとめて診ている場合は、看取りでおしまいではなく、家族の「その後」のケアが、かなり長く続く。

病院なら同僚とお喋りして解決できるけれど、家庭医は孤独。守秘義務があるので誰にも吐き出す訳にいかず、何もかも私一人で飲み込んでいくしかなくて、家族に心配されても話せず、村人との世間話しでも情報を出さぬように気を遣い、体の中に鉛のような澱が溜まっていく感じ。

絶対的な正解というもののない世界なので、「これでよかったのか」という自問自答は常にあり、事あるごとに澱がまた表面に浮かび上がってくる。

医者と患者というのは一方的な関係と思われがちだけれど、医者も患者から影響を受けてしまう部分があるので、精神科などでは「スーパービジョン」と言って、医者が問題症例を相談して自分の精神衛生を保つシステムもある位。

それで家庭医にとって貴重な相談の機会となるのが、勉強会。

大きな事なら発言して症例報告させて貰う。小さな相談や情報交換には休憩時間のお喋りが凄く大事で、だから自己紹介もすっ飛ばし飲食そっちのけで話し込んでいるグループがあちこちに出現する。

土曜日は丸一日緩和ケアの勉強会だった。緩和ケア、腫瘍科の先生の講演をそれぞれ聞き、臨床心理士も加えて症例を検討。毎年行われているのだけれど、私は去年は試しに他所に行ってみたので、２年ぶり。

参加者の大半は開業家庭医。二十数名位で輪になって座り、発言もいっぱい。緩和ケアに興味のある人達なので、基本的に皆さん真摯で、家庭医という仕事を愛しているのが伝わってきた。

講演も素晴らしかったし、「症例ある人～」のところで手を挙げて紹介させて貰い、色々な観点の意見をバンバン聞けて、心の澱がかなり昇華された感じ。

そして私も一つ、参加者の多くが知らなかった情報を提供する事ができて、少しでも役に立てて嬉しかった。

充実し過ぎで、帰宅したらヘロヘロの疲労困憊。お風呂に入ってあたたまり、珍しく湯たんぽを抱えてすぐベッドへ。はあー、でももう既に、来年の勉強会が楽しみやわ♪