疲労困憊

精神的な問題。

病人を支えている家族の悩み。

どこの専門医に行っても「異常なし」の苦しみ。

リビング・ウィルの作成。

複雑な病歴のある新規患者。

そういう相談は簡単に終わらせる訳にはいかず、診療時間後に延長して話したり、更に患者さんが帰った後も自分で色々と調べたり。

なので、それが連日になると、流石に大変。

夜中までかかって仕事を片付け、もう濡れた髪を乾かす力もなく、ベッドに倒れ込んで、多分秒単位で寝付いた。

それでも昼休みには大急ぎで、妹こぐまの晩御飯としてクリームシチューを作っておいたの、倒れ込む前に「妹こぐま、お鍋ごと持ち去って、空っぽにしていたよ」と聞いて、嬉しい充実感。

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さて、何故、時間外延長してやるかと言うと・・・

公的保険医療では、そういう長い相談に対して特別に支払われる報酬というものが、ないに等しい。建前上は一応あるのだけれど、患者数に対する上限が厳しくて、大半は請求できないし、たとえ請求できたとしても、たったの16.31ユーロ。20分以上かけての心療内科相談でも、24.60ユーロ。

そこから税金や経費を引いて、手取りは３分の１位と言われているので、残るのは雀の涙。

プライベート保険であっても、存在するのは10分、心理カウンセリングみたいなものでも20分で20.11ユーロまで。

それ以上の長さは、ファクターを上げて調整するのだけれど、それも上限があるので大した事はない。どれ位大した事がないかと言うと、ファクターを最大限まで（！）上げても、30.60ユーロとか、条件が揃えばごくたまーに61.20ユーロとか。しつこいようだけれど、手取りじゃないよ。

複雑な患者さんだと、１時間位かかる事もままあって、その金額。

スタッフがいる時間帯というのは、スタッフの時給が必要になるので、それでは赤字になってしまう。

それでも時間を取って丁寧に説明してくれる専門医もいるけれど、無理でもそりゃまあ仕方ないよね、と思わざるを得ない。医院を潰さないためには、そっちが普通だし、その時間を使ってより多くの患者さんを診てくれる方が、こちらとしても有難い。

それで、時間を取って向き合うのは、家庭医の仕事になる訳。でも、家庭医だって、医院を潰す訳にはいかない。

なので私は、時間がかかりそうな相談は、最初から診療時間後にかかるように予約を入れる。私一人なら、赤字にはならないもの。儲けがないだけなら、まあボランティアだと思えばいい。

但し、それは私の時間とエネルギーを奪う事。

医療の底辺は、そういう医者の善意に支えられている部分があって、それを当然の前提にされたり、先日のメルツ首相のように更に貶めてきたりされると、かなり堪える。

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最近私に元気をくれたもの：

少し前の虹と「アテネの朝」。

妹こぐまが焼いてくれたクッキー。

四半期締め日の御飯。揚げたてのカツ。

（デザートやサラダを付けず、ランチ二人分で40ユーロ強。今のこちらの物価はそれ位です。）

Es ist Punkt 12! デモに参加

日曜日は妹こぐまを連れて、デモに参加してきました。

医療福祉費削減反対のデモ。主催者は、首相と討論した小児科医。

削減されて一番割を食うのは、子ども（胎児も含め）達をはじめとする、社会の弱者たち。その多くは、自分で声を上げる事すらできない。だから、代わりに私達が「ノー」を叫ぶのだ。

デモの前に友人と会って、腹ごしらえ。

鳴り物も色々用意した。足に着ける鈴は置いて行ったのだけれど、やっぱり持って行けばよかった。

中２になった妹こぐまに、初のデモ参加を楽しんで欲しくて、ピクニックシートやおやつも持参。天気予報が怪しかったので、上着や雨具も用意したけれど、降らなかったし、暑くも寒くもない、とても気持ちのよい日だった。

私のＴシャツは大人気で、一体何人の人に写真をお願いされたことか。わざわざ声を掛けて誉めてくれた人もいっぱい。

ちょっと高かったけれど、両面プリント注文して、よかった！

Stuttgarter Zeitungによると、約2500人が参加したらしい。やったね！

子ども連れや車椅子もいっぱい。

デモと言っても、愛がいっぱいで、周りの人達との連帯感もあって、凄く楽しかった！

妹こぐまも、私の友人と将来の話しをしたり、このデモの内容も聞いて、色々と考えたんじゃないかな。

投票も然り、一人の力は小さくても、皆の力を合わせれば大きくなる。逆に、「私一人くらい、行かなくても」と皆が思ったら、何も変わらない。

どんなに小さくてもゼロじゃないというのが大事なんだと、感じて欲しかった。

動画も撮りました。熱気が伝わるかしら。

抗議運動のテーマソング

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帰りの電車の中で、「乗客に医師か救急隊員の方がおられましたら・・・」のアナウンスが、きた。

まあ、大した事はなくて、よかったのだけれど、それでまた考えさせられた。

私達医師は、プライベートな時間であっても、どんなに急いでいる時でも、救助の義務があって、それは全くの無償。

たとえ空港に向かって急いで走っている時でも、事故を見かけたら、車を停めて怪我人の救助をしないといけない。それで飛行機に乗り遅れたとしても、誰も弁償してくれない。

それでも、「助ける事ができる」私達が助けるのは当然の事だと思っていて、コロナ禍の時もその思いで我が身を削って尽力した、そういう私達に対してあの言葉かよ・・・と、改めて。

怒髪天を衝く・デモでお会いしましょう

ドイツでは最近、医療制度を節減する政策が可決された。

一般市民との討論会で、それを厳しく批判した医者に向かって、メルツ首相が言った。

「あなた達医者も、医療制度のNutznießerなのだ」

("Und da sind Sie als Teil des Gesundheitssystems auch Nutznießer. Sie als Ärztin")

（↑その箇所から始まります）

この「Nutznießer」という言葉、字面で「Nutzen」＋「Nießen」から想像するよりも、ずっとずっと酷い意味。

小学館独和大辞典による和訳は：

「受益者、うまい汁を吸う者」

DUDENによると同義語は、なんと：

「Schmarotzer（寄食者、居候、食客）」

「Parasit（寄生生物）」

「Abstauber（いかがわしいやり方で他人に生活費の面倒をみてもらって暮している人）」

つまり、労働の対価ではなく、ただ受益している人という意味の言葉。

そもそも私達開業医は、自分で医院を建てて機器なども買ってローンを背負い、人も雇って経営しているのに、収入は自分で決められない。物価上昇で経費が膨らんでも、「このままでは倒産するから値上げ」とかできないし、たとえ仕事を増やしたとしても、稼ぎはカットされて自由に増やせない。既にやった仕事であっても、予告もなく勝手に支払いカットされたりもする、酷い扱い。

そんな私達に、一国の首相が、この言葉を使うか。

しかも討論に出た医者は、自分の懐のためではなく、その節減によって苦しくなる患者さん達のために、批判したのだ。

思い出す度に怒りで寝付けなくなる位、めっちゃ頭にきた。

ほんの数年前、コロナ禍中、我が身を削って尽力していた医療従事者への感謝の気持ちの表現として、晩の決まった時刻に、皆がバルコニーに出て、拍手をした。

それが、喉元過ぎれば、これかよ。

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１０月４日（日）１３－１６時、シュトゥットガルトのSchlossplatzにて、デモがあります。

フェスティバルみたいなノリで、音楽など出し物もある予定なので、家族連れも大歓迎。

フェイスブックですが、ログインしなくても見られます（ログイン画面を「ｘ」で閉じる）。削減の内容の、隠された部分について、とても解り易く書かれています。

医療関係者じゃなくても、この節減に反対の方、私に会ってみたい方は、気軽に覗いてみて下さい。

怒りの余り、Ｔシャツをプリント注文しちゃった。

そのお金で素敵なＴシャツを買う方がいいというのは解っているけれど、いや、これ、黙っちゃおれんやろ！

ついでに鳴り物も用意。

私を見つけたら、是非声を掛けてね！ 

うちの車の歴史

前にも書いたけれど・・・

一台目は2007年に買った、９歳のクオーレ。

確か走行距離が４万ｋｍ位で、2750ユーロだった。

ラジオ受信料を払いたくなかったので、ラジオは取り外した（穴！）。

車内に塗装メタル剥き出しというのは、日本から行った私にはかなり衝撃の初体験だった。

重ステ、後部座席も動かせないし、エアコンなし。メーターも窓の開閉もアナログ。私の知る、車のずっしりとした密閉感がなく、外部の音が遮断されず、ペラペラ・ガタガタという感じ。

両親をスイスまで迎えに行った時の写真。４人分の荷物（しかも両親は長期海外旅行だから大荷物）で、ぎゅうぎゅう！

片道45ｋｍの長距離通勤していた時期で、８年間で12万ｋｍ走った。

その後、自動車修理工のお義父さんに引き取られ、更に数年間活躍し、最後は分解して草刈り機に改造されて、今でも義実家にいる。

二台目は2015年に買った、７歳のクオーレ。

一台目の修理の見積もりが1000ユーロ位で、それなら3000ユーロで掘り出し物があるんだけど・・・と薦められて、悩みに悩んで乗り換えを決めた。

雹害や、ぶつけた凹みがあって、だから安かったの。

今度はエアコンあり！と大喜びしていたのだけれど、結局壊れていて使えず、引き続きエアコンなし。遠距離通勤・屋外駐車だったので、これはかなりきつかったー。

でも、大分進化していて、後部座席も動かせるし、前のより車内が広くて静かで快適。内装もメタル剥き出しではない。前部座席はパワーウィンドウ。

片道60ｋｍの長距離通勤期間もあり、11年間で18万ｋｍ位走った事になるのかな。

メーターが22万ｋｍ超になり、いよいよ不調になってきて、修理の見積もりは2000-3000ユーロ。さて、どうするか・・・

私としては、この二台目には、私達の暗黒時代のつらい思い出が沢山詰まっているので、ここらで気分一新したい。

最近は中古車の値段もめちゃくちゃ上がっていて、5000ユーロ以内なら御の字。しかもダイハツは2013年にヨーロッパから撤退しているので、もう余り出回っていない。

ところが私、破格のを見つけた♪

三代目は紫のマテリア。初めての５人乗りで、大きいー！

二台目と同じ古さの2008年製だけれど、走行距離が15万５千ｋｍで二台目よりも大分少なく、2499ユーロ。

なので、修理したつもりで乗り換えちゃえ、と。

それが、「買ったら車検を済ませて引き渡し」だったのが、車検に通らず再検査になり、結構あれこれ修理が必要になったのだけれど、ダイハツが撤退しているので部品が入手しにくく、最終的には私達の二台目を渡して、そこから部品を取って使って貰ったりして、何と約二週間、車なし生活。

でも、ここでしっかり色々交換修理して貰ってあれば、当分もつという事で、今回の車検が厳しかったのは私達にとってはラッキーだった。

さて、何故そんなに安かったかと言うと・・・

つぎはぎされているからだと思う。

しかも左右非対称！（爆）

恐らくぶつけて、新品の外板パネルを買わず、廃車にするのから取って来て付け替えたんだな。せめて左右対称にしたら、元々そういうデザインに見えなくもないのに。

ブラックジャック号とでも呼ぼうか。

日本人にはちょっと考えられない位、めちゃくちゃ汚い状態で引き渡しされるので、頑張って掃除・洗車しました。

自分達の汚れは気にしないのだけれど、他人の汚れはちょっと気持ち悪い。それがベタベタどころか、更にカリカリになっている状態だったのを、全部きれいにして、スッキリ。

エアコン付きで、後部座席は真っ平に倒せるし、ハンドルも二台目より軽い。後部座席までパワーウィンドウ。後部スモークガラス。

って、こちらでは特筆する事なのよ。私が二十数年前に日本で乗っていた車の装備に、やっと追いついてきた感じ。

私はいつもジョウロで洗車していて、洗車機を利用したのは初めて。楽しかった♪

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因みに、私達が中古車を買う時の基準は：

• ネットで探すけれど、個人からは買わない。
• 新しい車検付き。
• 公式には無事故車であること。
• 外側の凹みや傷は、気を付けなくて済むし、価格が下がるので、却って歓迎。
• 基本的には移動手段の実用目的なので多少の事には目をつむるけれど、気持ちよく嬉しい気持ちで乗れる状態である事。

Colmarの町並み

コルマールはうちからちょっと離れているので、行ったのは凄く久しぶりでした。

人出が多くて、皆楽しそうで、その賑わいを見るのが嬉しかった。

とても暑い日で、日が落ちてからが過ごしやすく、テラス席が大人気。

Hansiの小さな私立美術館にて。

こんな素敵なラベルのワインがあったら、買っちゃうわ！

それにしてもHansiというのは正しく「最後の授業」（←Amazonリンク）の世界で、アルザスがフランス愛国というプロパガンダになったのだと読んだ事がある。

でもアルザスって、本当は多分サルトルの言葉通り、フランスの事もそんなに好きじゃなくて（ドイツの事は勿論大嫌い）、アルザス人としての矜持なのよね。

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翌朝、カメラ片手に一人で散歩。

この辺りは「プチ・ベニス」と呼ばれている。

中高生位の生徒が次々に登校するのを、門の前に立って挨拶して迎えている先生がいて、びっくりした。ここは、そういうの、するんだー。

右の大きな建物はマーケット・ホール。

こういう石の使い方とか中庭とか・・・

隙間の使い方とか・・・

屋根裏の詰め込み方とか、何だか愛おしくて好き。

そして、ちょっと渋いパステルカラーが、甘過ぎず、派手過ぎず。

洗練し過ぎず、でも下品にならず。これぞアルザス、と思う。

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家族へのお土産、幸せのお裾分け。

暑い日のドライブで、クーラーもないオンボロ車なので、生ものはなし。

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計算違いで焦ったのは、「この辺より多分安い、国境近辺で給油しよう」と思っていたら、はっと気付いたらもう国境を越えていて、フランスに入って初めてのガソリンスタンドは「ディーゼルのみ」になっていて、「そんなの、あり？」と絶句。なんと、その次のガソリンスタンドも、ディーゼルのみ。えーっ、フランス、一体何がどうなってるの？！

その時点で私のタンクはもう空に近く、あと10-20ｋｍ位しか走れないという状態。アルザスの田舎の方では、ガソリンスタンドの数は少ない。次のガソリンスタンドまでならもつけれど、無駄に探し回ったらガス欠になるかも。

幸い、その次のガソリンスタンドにはガソリンがあって給油できたけれど、冷や汗をかいた。

その後、Ｑ太郎パパさんも３軒目でやっと給油できた話しを読んで、ああ、そうだったのかー、と。教訓としては、地元以外では、余裕を持って給油しておこう！